Материалы, обзоры, исследования

Пищевое обеспечение донорами метильных групп, такими как фолат, витамин B12, бетаин, метионин и холин, необходимо для нормального роста, развития и физиологических функций на протяжении всей жизни. Исследования как на людях, так и на животных показали, что дефицит витамина B12 связан с изменением липидного профиля и играет важную роль в прогнозировании метаболического риска, однако до сих пор не было проведено прямых исследований механизма, подтверждающего это.

В данном обзоре представлены основные причины, ведущие к дефициту кобаламина у лиц пожилого возраста, а также проводится анализ клинических исследований, которые свидетельствуют о связи между дефицитом витамина В12, риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и процессами старения.

Цель обзора — рассмотреть основные этапы обмена витамина В12 в организме и его роль в подлержании функций нервной системы. Термином «витамин В,› (кобаламин)» обозначают несколько сходных по строению вешеств — кобаламинов. Кобаламин поступает в организм в составе продуктов животного происхождения. В крови кобаламин циркулирует только в связи с белками — транскобаламинами I и II (комплекс с транскобаламином II обозначают термином «голотранскобаламин»). Голотранскобаламин усваивается клетками всех типов, тогла как витамин B12 связанный с транскобаламином I, — только клетками печени и почек. В качестве коферментов клеточных реакций вылелены лве формы кобаламина — метилкобаламин (в цитоплазме) и гидроксиаленозилкобаламин (в митохондриях).

Обсуждается взаимосвязь между дефицитом кобаламина и развитием когнитив- ных и других нервно-психических расстройств у лиц пожилого возраста. Представлены данные по специфиче- ским для пожилых причинам формирования данного патологического состояния, включая ятрогенные факторы. Изложены современные подходы к диагностике и коррекции дефицита кобаламина, с учетом особенностей гери- атрической популяции.

Витамины группы В (нейротропные витамины) участвуют в многочисленных реакциях в нервной ткани. Их дефицит ассоциирован с разно­образными неврологическими расстройствами. В статье рассматриваются вопросы эффективности и безопасности применения нейротропных витаминов при наиболее распространенных заболеваниях центральной и периферической нервной системы. Анализируются результаты клинических исследований препарата Нейромультивит.

В обзоре рассмотрено значение витаминов в обеспечении энергетического обмена нервной ткани, в регуляции ключевых процессов в нейронах, в метаболизме ключевых нейромедиаторов, структурных компонентов, а также в удалении нейротоксических субстанций. Подчеркивается синергичное воздействие данных витаминов, описывается их роль в нормальном состоянии и при развитии патологии, в том числе опосредованной витаминодефицитами. Анализируются имеющиеся данные применения всей палитры витаминов группы B, как экспериментальные, так и клинические, при лечении болевых синдромов, патологии центральной и периферической нервной системы.